我35岁，结婚后备孕一直没法怀孕，因为我没结婚之前就是月经很不正常的情况，所以比较担心，但是工作太忙一直没时间去医院看看，这段时间有时间了，去看了医生，医生说我多囊，所以很难怀孕，可以做试管婴儿，回家和家人商量后，家人都比较支持，去医院检查身体建档之后，医生说是给我定拮抗剂方案，我在网上看的说拮抗剂方案适合高龄和卵巢功能不好的，微刺激也适合大龄女性，想问问大龄女性用微刺激和拮抗剂方案哪个促排效果更好？

2拮抗剂方案与微刺激方案区别

GnRH拮抗剂方案(GnRH-ant)

拮抗剂方案是指不进行垂体降调，而是使用GnRH-Ant来抑制LH早熟峰的一种促排卵方法。从月经的第6天或者卵泡达到12mm开始注射拮抗剂GnRH，注射到(16-17mm)破卵前停止，卵子发育接近成熟后，使用HCG破卵，夜针后36小时取卵。

根据GnRH拮抗剂的给药时机，有以下两种方案：

(1)固定方案

在Gn启动的第5或第6天开始加用GnRH拮抗剂0.25mg，每日1次，直至hCG扳机日。

(2)灵活方案

拮抗剂给药根据主导卵泡的大小以及雌激素、LH水平来决定。

一般采用卵泡直径约14mm、血清雌二醇300pg/ml、LH10IU/L作为添加拮抗剂的标准。

微刺激和拮抗剂的区别

1、优缺点

微刺激优点：比较接近自然周期，促排的用药少，因此费用也比较低，对于女性卵巢的刺激少、伤害低，可以有效的避免卵巢过度刺激的症状。

微刺激缺点：获得的卵子少，所以获得优质胚胎的机会也比较少。

拮抗剂优点：用药相对简单、周期时间短、对卵巢抑制轻，可以大大减少多囊卵巢综合症的患者出现卵巢过度刺激的风险。

拮抗剂缺点：卵泡生长齐同性较差，获卵数、胚胎数较少，发生早熟LH峰者相对较多。

微刺激方案：通常是在月经的第3-5天开始应用HMG，一般7天后等促使卵泡生长到直径17-18mm时，使用HCG，等36小时左右就可以取卵

拮抗剂方案：是在微刺激方案的基础上加上思则凯。

微刺激方案：适用于卵巢反应不良的患者

拮抗剂方案：多囊卵巢综合征、卵巢功能低下、促排反应不良的患者、卵巢过度刺激综合症高风险患者

大家想要知道自己该选择哪一种促排卵方案，就可以在它们的优缺点、促排卵药物的费用、适应人群几个方面做参考，当然，适应人群和优缺点是最重要的，费用倒是其次。

长方案和拮抗剂哪个好

拮抗剂方案指的是不进行垂体降调节，直接使用GnRH-Ant抑制LH早熟峰的促排卵方法，长方案需要使用降调节，然后等卵泡达到一定的标准之后加用促性腺激素促进卵泡生长，再进行取卵的方案。

拮抗剂方案和长方案的适用人群是不同的，相比较而言，拮抗剂方案的卵泡质量比长方案的高一些，但是获得的卵子数量稍微低一些，而且使用拮抗剂方案，在提高子宫内膜容受性方面效果不大，所以就导致了拮抗剂方案的成功率比长方案低。

2促排短方案和拮抗剂方案哪个好

首先需要说明的是，不同的促排方案适用于不同的人群，并没有好坏之分，短方案和拮抗剂方案也没有哪个更好的说法。

如果从成功率、获卵数、费用上比较，拮抗剂方案更有优势一点，但相差并不大，目前单周期常规试管的费用在3-5万元左右，成功率在40-50%左右，至于拮抗剂方案和短方案的取卵数还和自己的卵巢储备等因素有关，一般也不会相差太大。

临床上方案的选择不是自己可以随意选择的，需向医生表明自己的身体情况和意愿，医生再根据具体的身体条件制定合适的方案，所以患者对于方案不用过于担心，听医嘱积极配合治疗即可。