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小卵泡受孕会不会质量不好?
来源:http://www.ournas.cn  时间:2023-03-16
摘要:AMH的检测时间:1、AMH水平不受周期内与周期之间的变化影响2、AMH可在周期内任何时间抽血检查3、AMH不受激素避孕药的影响,便于临床使用4、AMH可更早更准确反映年龄相关卵巢储备功能

小卵泡受孕的孩子可能会出现缺陷,如出现畸形等。一般来说小卵泡是不会怀孕的,但如怀孕的话,可能会导致胎儿出现发育不良,以及胎儿出现畸形或者容易产生流产的情况,因为卵泡都还没有发育成熟,因此可能会出现其缺陷。因此建议这类孕妇一定要去医院采取合适的方法进行治疗。

2胚胎质量不好一般几周会胎停

怀孕初期一般会在8-10周左右出现胎停的情况,但也有少部分的女性会在7周左右出现胎停,具体也是根据女性实际情况来看。胚胎质量不好引起的胎停后,需要尽快终止妊娠,以免出现凝血功能障碍,导致子宫内膜黏连。此外,需要查明引起胚胎质量差的原因,对后期怀孕有一定的借鉴,避免再次出现胎停的情况。

卵泡少且质量差不可逆

在国内生殖中心,对于AMH不到1的情况下,医生都会提醒其尽快安排生育,时间拖越久取到卵的可能性就越小。对于AMH<0.0X的女性,医生会直接建议放弃或供卵试管婴儿。但在美国、柬埔寨、泰国等生殖中心,则会根据当前的基础卵泡情况及性激素水平尝试多重促排、黄体期促排或微刺激方案来达到取卵效果,也确实有大量AMH低逆袭成功的临床案例。

AMH与年龄的关系

当卵巢储备低,就需要借助医生丰富的经验进行个体化促排,获得可用卵子。如果一味和卵子储备多的姑娘们进入同样的流水线,那肯定是要碰的头破血流的;同时,医院的实验室技术真是生死存亡一线间,毕竟胚胎的形成除了卵子精子质量占主要因素60%以外,医生和实验室技术各占20%的因素。对于卵多的姑娘,可能到哪里都能成功,对于卵少的姑娘,这两个20%的偏差可能就是能不能怀上娃的分水岭了。所以这时候选择培养技术更精湛的医院至关重要!

拮抗剂方案促排卵泡质量好不好?

许多做试管婴儿的夫妇肯定非常关心促排取卵这个环节,在这个环节我们需要选择适合的促排方案来进行促排取卵。医生可能给病人定拮抗剂或者试管长方案,病人问出拮抗剂方案促排卵泡质量好不好?如果产生这样的疑问说明患者还不是很了解影响卵泡生长的因素。其实拮抗剂方案并不能够说明女性卵泡质量好不好,拮抗剂方案针对的是女性在做试管婴儿前的促排方案。

拮抗剂方案是试管婴儿治疗过程中比较常用的一种,通常情况下,当女性存在卵巢功能不好,使卵泡不能够正常发育长大和排卵而采用此方案,另外导致卵泡质量好坏的因素与女性的年龄、卵巢功能、本身卵子质量有关。拮抗剂方案不能说明卵泡质量好与不好。

卵子的质量受患者的年龄,还有卵巢功能,不良生活习惯等影响,若是女性存在有吸烟、饮酒或者接触放射线等不利因素,即便是给予拮抗剂方案治疗,使卵子能够正常的发育长大且排卵,可能也会导致卵泡的质量不好。所以女性在做试管婴儿前要按照医生嘱咐,调理好身体以便能获取高质量卵子,提高受孕成功率。

小卵泡受孕会不会质量不好?
在促排方案中,采用拮抗剂方案促排并不能说明卵泡质量好不好,但是为了获取到高质量的卵泡,最好是注意及时的B超监测卵泡发育和排卵的情况看看较好。此外患者可以了解到试管拮抗剂方案也有一些利弊,有利的一面是他的促排时间短,因为它省去了前期的降调节,使用药物后就可以预防卵泡提前发生排卵,一般8-10天就能排卵,也降低了卵巢过度刺激综合症的发生几率。不利的一面是拮抗剂方案胚胎成活率不高,但是这也不是绝对的,影响卵泡质量好坏的因素与女性的年龄、卵巢功能、本身卵子质量都是有关的。

AMH代表卵泡数量而不是质量

抗缪勒管激素(anti-Mullerianhormone,AMH)是转化生长因子β(TGF-β)超家族成员,是由睾丸未成熟的Sertoli细胞及卵巢窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞所分泌的一种糖蛋白。

卵巢内的小窦卵泡数量越多,AMH的浓度便越高;反之,当卵泡随着年龄及各种因素逐渐消耗,AMH浓度也会随之降低,接近绝经期时,AMH便渐趋于0,可作为预测卵巢储备的标志物。

AMH的临床意义:

1、AMH值随时反应出卵巢功能

2、卵巢储备功能评价

3、多囊卵巢综合征(PCOS)

4、卵巢功能早衰(POF)

5、辅助生殖技术

6、卵巢颗粒细胞瘤

7、预测绝经发生的年龄

8、性别发育异常

9、相关疾病辅助诊治

Tips:

卵巢储备是决定试管婴儿能否获得满意结局的关键因素之一。医生在进行控制性促排卵之前评估患者卵巢功能,预测卵巢反应性,是全面、客观评价试管婴儿可行性和实现个体化用药的前提。抗苗勒管激素(AMH)已成为继年龄、窦卵泡计数(AFC)后又一项具有重要价值的预测指标。

AMH的检测时间:

1、AMH水平不受周期内与周期之间的变化影响

2、AMH可在周期内任何时间抽血检查

3、AMH不受激素避孕药的影响,便于临床使用

4、AMH可更早更准确反映年龄相关卵巢储备功能的下降

Tips:

临床医生在为患者设计促排卵方案时,通常参考女方年龄、基础FSH值、体质量指数(BMI)、窦卵泡计数(AFC)等综合指标决定促排卵药的启动剂量。现在有了AMH成为指导用药剂量的参考,有效提高了促排卵的安全性和有效性。


参考资料

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