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甲亢已经成为了现在生活中威胁众多人健康和生活的常见疾病，所以很多人都会主动的进行甲功五项检查，那么甲功五项检查怎么判断是甲亢呢？下面内容中小编对这个问题做了详细的介绍，不清楚的朋友就一起来了解一下吧。
甲功三项的意义非常大，它是反应患者甲状腺功能的重要指标，也是用于诊断甲状腺疾病及评估甲状腺疾病治疗效果的指标，通过甲功三项的正常范围，我们就能快速患者有没有甲状腺疾病。
甲功三项是评估甲状腺功能的重要检查项目之一
每个患者检查甲状腺的项目不同，所以甲功三项的参考范围也不太一样，我们需要结合每个医院采取的方法，进行综合判断，不过检查项目虽然不同，但是根据检查结果诊断病症的情况都是一样的，以下就是甲功三项可以诊断的疾病介绍：
甲功三项诊断的疾病
1、血清三碘甲状腺素(T3)是反映甲减和甲亢的，如果T3高于正常值则表示患者甲状腺功能亢进，如果低于正常值则代表患者甲状腺功能减退;
2、甲状腺素(T4)和血清三碘甲状腺素(T3)一样，都是直接反映甲减和甲亢的，如果T4高于正常值则表示患者甲状腺功能亢进，如果低于正常值则代表患者甲状腺功能减退;
3、促甲状腺素TSH是预示甲状腺功能的标志，TSH低正常值，提示即将发生甲亢，TSH高于正常值，提示即将发生甲减。
Tips：
以上就是甲功三项诊断的病症介绍，一般在临床上需要结合这三个的数据进行综合的分析，才能准确的判断患者是否患有甲状腺疾病，诊断标准是T3、T4同时增高，TSH水平下降，则代表甲状腺功能亢进，如果T3、T4水平同时下降，TSH水平升高，则代表状腺功能减退。
1、三碘甲状腺原氨酸(T3)
参考值：1.8~2.9nmol/L(115~190ng/dL)。
该项指标升高是诊断甲亢的指标，也可判断甲亢有无复发，也见于功能亢进型甲状腺腺瘤、多发性甲状腺结节性肿大。降低见于甲状腺功能减退、肢端肥大症、肝硬化、肾病综合征等。
2、甲状腺素(T4)
参考值：65~155nmol/L(5.0~12.0μg/dL)。
升高见于甲亢、原发性胆汁性肝硬化、妊娠、口服避孕药或雌激素等。降低见于甲状腺功能减退、缺碘性甲状腺肿等。
3、游离甲状腺素(FT4)
参考值：10.3~31.0pmol/L(0.8~2.3ng/dL)。
升高见于慢性甲状腺炎伴甲亢、甲状腺中毒症、亚急性甲状腺炎伴甲亢、突眼性甲状腺功能亢进症、无痛性甲状腺炎伴甲亢等。降低见于甲状腺功能减退、低白蛋白血症等疾病。
4、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)
参考值：4~10pmol/L。
升高见于甲亢、甲状腺激素不敏感综合征等。降低提示低T3综合征、慢性淋巴细胞性甲状腺炎晚期、甲状腺功能减退等。
5、促甲状腺激素(TSH)
参考值：0.3~5.0mU/L。
升高见于甲状腺功能减退、单纯性甲状腺肿、腺垂体功能亢进、甲状腺炎等。降低提示一般血uTSH0.5毫单位/升可确诊为甲亢。但TSH降低也见于腺垂体功能减退、皮质醇增多症等。
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1、三碘甲状腺原氨酸(T3)
【参考值】1.8?2.9纳摩/升(nmol/U(RIA法)。
【临床意义】
1)增高：
(1)甲亢时T3、T4均增高，尤其T3较T4增高明显，常高于正常人4倍。
(2)仅T3增高，常见于T3型甲亢，缺碘地区多见，还多见于高功能性甲状腺腺瘤、多结节性甲状腺肿大，以及甲亢药物和甲减用甲状腺素片治疗时。
(3)甲亢早期或复发初期，T3可增高。
(4)妊娠、肝炎、高甲状腺球蛋白血症，或使用避孕药和雌激素等，也可致T3、T4增高，但幅度较小。
2)降低：
(1)肾病综合征、低蛋白血症等，可使T3降低。
(2)使用β受体阻滞剂、激素、苯妥英钠(大仑丁)、磺吡酮(苯磺保泰松)等药物，T3也可降低。
(3)甲减，但对甲减的诊断不如T4降低有价值。
(4)肝硬化、心梗早期、糖尿病控制不良时，T3降低。
(5)饥饿等也可使T3降低。
2.甲状腺素(T4)
【参考值】放射免疫法(RIA法)：正常成人65-156纳摩/升(nmol/L);免疫化学发光法(ICMA):正常成人58-154.8纳摩/升(nmol/L)。
【临床意义】
1)增高：
(1)T4型甲亢。过多摄取含碘食物。
(2)假性T4甲亢。见于心肌梗死、肺源性心脏病、急性脑血管病、哮喘、肿瘤、急性肝病等。可随原发病的好转而降低。
(3)亚急性甲状腺炎。
(4)可提示甲亢，但早期或轻型甲亢不如T3升高明显。
(5)少数老年人甲亢。
2)降低：
(1)诊断甲减较T3敏感。
(2)缺碘性甲状腺肿，T4降低、T3正常、TSH升高。
(3)应用糖皮质激素、雌激素、水杨酸等药物及甲亢治疗中。
(4)危重病人丁4降低，提示预后不良。
3.游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)与游离甲状腺素(FT4)
【参考值】FT3:2.16-6.78皮摩/升(pmol/L);FT4:10.3-6.78皮摩/升(pmol/L)。(RIA法)
【临床意义】若对多项指标进行全面评价，则对甲亢的诊断价值依次为：FT3FT4=TSHT3〉T4，对甲减的诊断价值依次为：FT4=TSHT4FT3T3。
1)FT3、FT4增高：
(1)甲亢时FT3、FT4明显增高，由于其不受碘剂和TBC的影响，更能反映甲状腺功能状态，尤其FT3在甲亢早期或复发初期最先增高，是目前诊断甲亢的首选检查项目。
(2)甲亢危象时FT3、FT4增高，而血清蛋白结合碘不升高。
(3)无痛性甲状腺炎，部分病人FT4增高。
(4)多结节甲状腺肿或应用肝素、胺碘酮等药物时FT4可增高。
2)FT3、FT4降低：
(1)甲减时FT3、FT4降低明显，尤其FT4。
(2)老年人随年龄增长FT3、FT4有下降趋势。
(3)应用抗甲状腺药物，FT3下降比FT4更明显;应用糖皮质激素、苯妥英钠、多巴胺等药物，亦可使FT3、FT4下降。
(4)慢性淋巴细胞性甲状腺炎晚期，FT3、FT4均下降，FT4下降更明显。
(5)肾病综合征TBG减少，FT4有下降趋势。
4.促甲状腺激素(TSH)
【参考值】小于60岁：2-10毫单位/升(mu/L)。
大于60岁：男2_0-7.3毫单位/升(mu/L)，女毫单位/升(mu/L)。(RIA法)
【临床意义】TSH是诊断原发性和继发性甲状腺功能减退症的最重要指标。目前测定FT3、FT4和TSH是评价甲状腺功能的首选指标。检测TSH水平可以作为甲减病人应用甲状腺素替代治疗的疗效观察指标。
1)TSH增高：
(1)常见于原发性甲减、异源TSH分泌综合征、垂体TSH不恰当分泌综合征(syndromeofinappropriateTSHsecration)、单纯性甲状腺肿、腺垂体功能亢进、甲状腺炎等。
(2)应用多巴胺拮抗剂、含碘药物等也可使TSH增高。
2)TSH减低：
（1）常见于甲亢、继发性甲减(TRH分泌不足)、腺垂体功能减退、皮质醇增多症、肢端肥大症等。
（2）过量应用糖皮质激素和抗甲状腺药物，也可使TSH减低。
5、反三碘甲状腺原氨酸(7T3)
【参考值】0.38-1.16纳摩/升(nmol/L)。(RIA法)
【临床意义】
（1）yT3增高：见于甲状腺功能亢进，灵敏度较T3、T4高，有助于早期诊断。
（2）γT3减低：见于甲状腺功能低下，灵敏度比T3、T4高，但不如TSH。
（3）原发性甲状腺功能减退的鉴别：非甲状腺疾病引起的低T3综合征，其γ-T3增高，TSH正常;原发性甲状腺功能减退时γT3、T3同时下降，且TSH升高。
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